Chirurgie viscérale - Communication, expertise et innovation au service des patients

Le service de chirurgie viscérale des Charmilles pratique en moyenne 500 interventions par an en activité programmée ou en urgence et prend en charge tout type de chirurgie abdominale (digestive ou de l’obésité), pariétale (hernies, éventrations) et endocrinienne (thyroïdienne, parathyroïdienne).
L’activité du service est entièrement orientée vers la chirurgie mini-invasive, qui améliore considérablement les résultats postopératoires.
Moins agressives et moins douloureuses pour les patients, les interventions se pratiquent sous coelioscopie, et dans 70 à 80 % des cas, en ambulatoire. Les patients éligibles bénéficient ensuite d’un parcours de réhabilitation précoce après chirurgie « RAAC », qui s’appuie sur une organisation spécifique des soins et permet l’introduction rapide de l’alimentation et de la mobilité. Une bonne préparation du patient en per et postopératoire et la maîtrise de la douleur sont des conditions préalables à la RAAC.
Ce type d’intervention, rendu possible par les récents progrès de l’instrumentation et un plateau technique adapté, suppose également une ultra spécialisation chirurgicale et de la formation continue.

Expertise technique et ultra spécialisation

Les patients accompagnés dans le service bénéficient également de nombreuses innovations. Dans le cadre de la chirurgie thyroïdienne
et parathyroïdienne par exemple, les interventions s’effectuent sous monitorage du nerf laryngé externe avec le système Nim® afin d’éviter tout
risque de paralysie récurrentielle, et l’usage de la thermofusion. En chirurgie proctologique, l’utilisation de la technique THD® qui permet de suturer les hémorroïdes internes de manière simple, diminue considérablement les douleurs et évite les soins postopératoires contraignants et coûteux. Dans le cadre de la prise en charge de l’obésité, certains patients non éligibles à la chirurgie pourront bientôt bénéficier d’une pose
de ballon gastrique placé sans anesthésie, sans endoscopie et sans chirurgie, au niveau de l’estomac.
Rempli de liquide physiologique, le ballon est éliminé dans le tube digestif au bout de quelques mois et peut aider à perdre 10 à 20 kg.

Tisser des liens de confiance

Au-delà de l’aspect technique du matériel et de l’expertise de l’acte chirurgical, un accompagnement optimal demande de créer un véritable
lien de confiance avec les patients, qui passe par l’information.
Le Dr Dahmani met à disposition sur son site internet des fiches d’informations pour chaque acte chirurgical, afin d’accompagner les patients
dans leur prise de décision. Les temps de consultations et d’information constituent des moments clés du dispositif d’accompagnement,
en particulier dans la prise en charge de l’obésité, qui s’intègre dans un parcours pluridisciplinaire spécifique, afin de diminuer les risques d’échecs thérapeutiques.

DR SAID DAHMANI, CHIRURGIEN VISCÉRAL